Osteochondrozė – pavojinga stuburo liga, kuri komplikuota gali visam laikui pabloginti gyvenimo kokybę. Ši patologija tapo žymiai „jaunesnė“: įvairios ligos formos vis dažniau nustatomos jauniems žmonėms.
Juosmens osteochondrozė: simptomai ir gydymas vaistais
Osteochondroze vadinama stuburo tarpslankstelinių diskų, kremzlių ir kaulų deformacija.
Priklausomai nuo lokalizacijos, išskiriama gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ir juosmens (juosmens-kryžmens) osteochondrozė.
Ligos priežastys yra gana įvairios:
- vaikščiojimas vertikaliai;
- skoliozė;
- stuburo traumos;
- plokščios pėdos;
- darbas, susijęs su sunkaus kėlimo darbu;
- dažni kūno padėties pokyčiai;
- stuburo perkrova;
- ilgalaikis buvimas nepatogioje padėtyje;
- nutukimas ir mažas fizinis aktyvumas;
- prasta mityba, kartu su maistinių medžiagų trūkumu;
- streso.
Juosmens osteochondrozės simptomai
- Visų pirma, liga jaučiasi per skausmą. Skausmas skauda;
- Jaučiamas apatinių galūnių skausmas, o vėliau - tirpimas;
- Dėl diskomforto motorinis aktyvumas žymiai sumažėja;
- Skausmas sustiprėja keliant sunkius daiktus, intensyviai fiziškai dirbant, staigiai judant, net čiaudint/kosint.
Juosmens osteochondrozės diagnozė
Išvadą daro neurologas, remdamasis paciento skundais. Gydytojas apžiūri stuburą skirtingose padėtyse, ramybėje / judesyje. Diagnozei patvirtinti reikia skirti rentgeno, CT arba MRT. Remiantis gautais rezultatais, skiriamas visas gydymo kompleksas: vaistai, mankštos terapija, masažas, fizioterapinės procedūros.
Juosmens stuburo osteochondrozės gydymas vaistais
Vaistai turi sustabdyti ūminį procesą, palengvinti simptomus, iš dalies atkurti pažeistą tarpslankstelinio disko audinį.
Naudojami vaistai skirstomi pagal jų veikimo tipą:
- Nuskausminamieji – malšina ūmų skausmą;
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – mažina patinimą ir uždegimą;
- Raumenų relaksantai – atpalaiduoja spazminius raumenis;
- Gliukokortikoidiniai hormonai – skiriami, kai kiti vaistai neveikia;
- Chondroprotektoriai – skatina kremzlės regeneraciją;
- Metabolizmo/kraujo tėkmės greitintuvai;
- Mineralai ir vitaminai – gerina nervų laidumą.
Gydymas vaistais nuo paūmėjimų
Šiuo laikotarpiu svarbiausia numalšinti skausmą. Gydymas prasideda injekcijomis, o vėliau tęsiamas tabletėmis. Labai svarbu pradėti gydymą laiku, nes uždegimas gali užkimšti pažeistos stuburo dalies kraujagysles ir nervus.
Skausmas malšinamas analgetikais ir NVNU. Opioidiniai analgetikai yra veiksmingiausi, tačiau turi šalutinį poveikį. Šiuo atžvilgiu NVNU yra saugesni, todėl jie skiriami dažniau.
Tiek analgetikai, tiek NVNU slopina prostaglandinų – medžiagų, dalyvaujančių uždegiminiame procese ir atsakingų už skausmą, gamybą.
NVNU mažina diskomfortą ir uždegimą. Yra produktų išoriniam naudojimui (geliai, tepalai), vidiniam (tabletės, kapsulės) ir injekcijų pavidalu (vartoti į raumenis, po oda, į veną).
Raumenų relaksantai
Raumenų spazmas yra reakcija į uždegimą. Raumenų įtampa padidina skausmą. Raumenų relaksantai atpalaiduoja raumenis ir atitinkamai sumažina ligos sunkumą.
Dozė parenkama individualiai. Gydymas šiais vaistais trunka 2–3 savaites arba tol, kol išnyksta simptomai.
Skausmo blokados
Blokada su anestetikais apima pažeistos vietos punkciją. Jie gali švirkšti gliukokortikoidinius vaistus. Analgetinis poveikis trunka iki 3 dienų.
Gydymas hormonais
Gliukokortikoidai turi stiprų priešuždegiminį poveikį. Tačiau jie naudojami tik tuo atveju, jei nėra mažiau agresyvių vaistų poveikio. Dažniausiai skiriami kompleksiniai vaistai, kurių vienas iš komponentų yra hormonai. Hormoninis gydymas yra susijęs su didele šalutinio poveikio rizika, todėl jis skiriamas kuo trumpesnį laiką.
Preparatai išoriniam naudojimui
Juosmens osteochondrozės paūmėjimo atvejais naudojami įvairūs geliai/tepalai, kurie turi šildantį ir vietinį šildantį poveikį. Jie taip pat gali būti priešuždegiminiai. Tepalai ir geliai sumažina ligos simptomų sunkumą.
Vazodilatatoriai – kraujagysles plečiantys vaistai
Raumenų spazmai ir skausmas provokuoja kraujagyslių susiaurėjimą. Siekiant pašalinti šį reiškinį, skiriamas vaistas, kuris plečia kraujagysles ir pagerina audinių trofizmą.
Gydymas remisijos metu
Paūmėjimo atveju vartojami tik tie medikamentai, kurie palengvina stuburo juosmeninės dalies ligos simptomus, bet neturi įtakos jos priežastims. Atkuriamosios priemonės turi būti atliekamos kartu su simptominiu gydymu. Tačiau osteochondrozė ne visada pasireiškia ūmiai; pavyzdžiui, pažeidžiant krūtinės ląstos sritį, liga progresuoja lėtai ir yra lėtinė. Todėl kai kuriais atvejais gydymas atliekamas be stiprių vaistų.
Chondroprotektoriai padeda atkurti juosmens srities tarpslankstelinių diskų funkcijas. Jie prisotina kremzlės audinį naudingomis medžiagomis ir atkuria diskų elastingumą.
Chondroprotektoriai sustabdo kremzlės irimo procesą ir stabilizuoja jų būklę. Bet tokius vaistus reikia gerti ilgai, kartais visą gyvenimą. Poveikis pasireiškia praėjus mažiausiai šešiems mėnesiams nuo gydymo pradžios. Chondroprotektoriai naudojami tiek išorėje, tiek viduje, taip pat injekcijų pavidalu.
Šie vaistai yra pagrįsti dviem veikliosiomis medžiagomis – gliukozaminu ir chondroitinu. Vaiste gali būti viena arba abi iš šių medžiagų iš karto, taip pat gali būti papildyta kitomis veikliosiomis medžiagomis.
Chondroprotektorių pavyzdžiai:
- gliukozamino pagrindu;
- chondroitino pagrindu;
- su gliukozaminu ir chondroitinu;
- su gliukozaminu, chondroitinu ir vitaminais;
- ampulės injekcijoms.
Vaistai, gerinantys kraujotaką ir medžiagų apykaitą
B grupės vitaminai, ypač B1, B6 ir B12, taip pat askorbo rūgštis turi teigiamą poveikį periferinei nervų sistemai. Gali būti skiriami kompleksiniai vitaminų preparatai. Vitaminų-mineralų kompleksai skiriami kaip bendrosios stiprinamosios priemonės.
Profilaktinis tokių vaistų kursas palaikys stuburo sveikatą. Pakanka 2-3 kursų per metus, kad sumažėtų ligos paūmėjimo rizika.
Raminamieji vaistai
Ilgai trunkantis diskomfortas slegia žmogų ir gali sukelti stresą ir net depresiją. Siekiant išvengti psichoemocinės būklės pablogėjimo, skiriami motininiai, valerijonai ir kombinuoti vaistažolių vaistai.
Jei psichikos sutrikimai sunkūs, vartojami antidepresantai. Siekiant pagerinti miego kokybę, skiriami migdomieji vaistai.